当院の検査
- 身体の歪みが気になる…
- 足の違和感がずっと残っている
- 症状の原因をしりたい
- 初めてでわからなくて不安
- どんなことをしているのか知りたい
初回は、問診、症状が出る動作、関節可動域、姿勢、筋力、歩行などを確認します。検査結果を共有したうえで、必要な施術、料金、通院目安をご説明し、ご納得いただいてから施術を始めます。
検査について
施術を始める前に、まず「なぜそこに負担がかかっているのか」を確認します。
「腰が痛いから腰を揉む」
「肩がこっているから肩だけをほぐす」
もちろん、痛みがある場所を確認することは大切です。
しかし、同じ症状を何度も繰り返している方では、痛い場所とは別の部分の動きや身体の使い方が関係している場合があります。
例えば腰痛でも、
・股関節が動きにくい
・足首が十分に動いていない
・背中をうまく動かせない
・片脚で身体を支えにくい
などが関係していることがあります。
そのため、すぎやま鍼灸整骨院では施術前に、症状に応じて
関節可動域
姿勢
身体の動き
エコー観察
足部評価
足のサイズ
歩行
などを確認します。
検査の目的は「悪いところ探し」ではなく、あなたに必要な施術を見つけることです。
すぎやま鍼灸整骨院が検査を大切にする理由
同じ「腰痛」「肩こり」「膝痛」という症状でも、身体の状態は一人ひとり異なります。
腰痛だから全員同じ整体。
膝痛だから全員同じストレッチ。
という施術では、その方に本当に必要な部分を見逃してしまう可能性があります。
そこで当院では、
① 症状を聞く
↓
② 身体を動かして確認する
↓
③ 必要な検査を追加する
↓
④ 施術する場所を決める
↓
⑤ 施術後にもう一度動きを確認する
という流れを大切にしています。
「検査 → 施術 → 再検査」までが、ひとつの施術です。
① 背骨・骨盤・関節の可動域検査
まず基本となるのが、身体を実際に動かして確認する検査です。
例えば腰痛の場合でも腰だけを見るのではなく、必要に応じて、
・腰を前へ曲げる
・腰を反らす
・身体をひねる
・股関節を動かす
・足首を動かす
・しゃがむ
・片脚で立つ
などを確認します。
背骨は首から腰まで連動します
背骨は、頚椎・胸椎・腰椎がつながって動いています。
例えば背中の胸椎が動きにくい方では、身体をひねる動作を腰で補っていることがあります。
また股関節が十分に動かない場合も、腰が必要以上に動く場合があります。
「腰が痛い＝腰が悪い」と最初から決めつけず、どこが動き、どこが動いていないのかを確認します。
骨盤の「歪み」だけで判断しません
「骨盤が歪んでいるから痛い」と説明された経験がある方もいると思います。
しかし身体は左右完全に同じ形ではありません。
そのため、見た目の左右差だけで痛みの原因を決めるのではなく、
動くか
支えられるか
痛みが再現されるか
を重視します。
② AI姿勢分析
※現在、宮原院・土呂院・七里院で実施しています。
対象院では、AI姿勢分析を使用して現在の立ち姿勢を確認することがあります。
写真から、身体の位置関係や左右差などを視覚的に確認できます。
結果は患者様にも分かりやすい形で確認していただけます。
姿勢分析は「姿勢が悪いから痛い」と決める検査ではありません
猫背、反り腰、巻き肩などがあっても、必ず痛みが出るわけではありません。
そのため、
姿勢分析
＋
実際の動き
＋
現在の症状
を合わせて確認します。
姿勢の写真だけで、痛みの原因を決めることはありません。
③ 超音波画像観察装置（エコー）
捻挫、肉離れ、腱や靭帯周辺の痛みなどでは、必要に応じてエコーを使用します。
エコーでは、
・筋肉
・腱
・靭帯
・関節周囲
・骨の表面
などをリアルタイムで観察できます。
身体を動かしながら組織の動きを確認できることも特徴です。
足底腱膜周辺の観察例
ばね指周辺の観察例
エコーだけで医師の診断に代わる判断をするものではありません。
骨折、重度の靭帯損傷、深部の損傷などが疑われる場合には、整形外科でX線・MRI・CTなどの検査を受けていただくことがあります。
④ エコーを使った筋収縮の確認
腰痛や産後のお悩みがある方では、必要に応じて腹部周辺の筋肉が動いている様子をエコーで確認する場合があります。
例えば、呼吸や腹部へ力を入れた際に、筋肉がどのように動いているかを患者様と一緒に確認します。
ただし、エコーで直接「筋力」を測定しているわけではありません。
筋肉の収縮や形状の変化を観察し、運動指導の参考として使用します。
「力を入れているつもり」から、「実際に使えているか」を一緒に確認。
⑤ FPIによる足部姿勢の評価
FPIとはFoot Posture Indexの略で、立った状態で足部の姿勢を評価する方法です。
正式なFPI-6では、足部を6つの項目から確認します。
・距骨頭の触診
・外くるぶし周囲のカーブ
・踵骨の内反・外反
・距舟関節周辺の形状
・内側縦アーチ
・後足部に対する前足部の位置
それぞれを確認し、足が回内傾向なのか、中間的なのか、回外傾向なのかを評価する参考にします。
回内している＝悪い足、ではありません。
人の足は歩行中に回内・回外しながら働きます。
重要なのは、足の形だけでなく、現在の症状や歩行とどう関係しているかです。
代表的に確認する部分① 内側アーチ
内側縦アーチは、立つ・歩く・走る際に足が荷重へ対応するための構造の一つです。
アーチが低い・高いという見た目だけで異常と判断せず、痛みや動きとの関連を確認します。
代表的に確認する部分② 距骨頭周辺
距骨頭の位置を触診し、足部が回内・回外方向のどちらへ傾いているかを確認する材料の一つにします。
この評価だけで膝痛や腰痛の原因を決めることはありません。
代表的に確認する部分③ 踵骨の位置
立位で、かかとがどのような位置になっているかを確認します。
そのうえで、歩いた際にどう変化するのかも必要に応じて確認します。
代表的に確認する部分④ 前足部
つま先側の位置、左右差、後足部との関係などを確認します。
ランニングやスポーツでは、前足部へかかる荷重についても症状に応じて確認します。
FPIで数値が偏っていたらインソールが必要？
必ずしも必要ではありません。
FPIは立った状態で足部姿勢を確認する一つの指標です。
そのため、
FPI
＋
現在の症状
＋
歩行
＋
靴
＋
仕事内容・スポーツ
を合わせて考えます。
FPIで回内傾向だから、すぐインソールを処方するという考え方ではありません。
⑥ 足のサイズ計測
普段履いている靴のサイズと、実際の足のサイズが合っていない方は珍しくありません。
必要に応じて、
・足長
・足幅
・左右差
・普段履いている靴
などを確認します。
「26cmだから26cmの靴」で決まるわけではありません
同じ表示サイズでも、メーカーやモデルによって、
・幅
・つま先の形
・かかとの形
・甲の高さ
などは異なります。
大切なのは「有名な靴」より「自分の足と用途に合う靴」。
⑦ 靴の確認・シューズ選び
靴によって足へかかる負担は変わります。
しかし、
「このメーカーなら全員に合う」
「高い靴なら良い」
「クッションが厚いほど良い」
というものではありません。
当院では、患者様の足・使用目的・症状に合わせて靴選びについてアドバイスすることがあります。
スポーツ用、通勤用、立ち仕事用など、使用目的によっても選び方は変わります。
⑧ 歩行検査
どんな方に歩行検査を行う？
特に、
・足底腱膜周辺の痛み
・足首の痛み、不安定感
・膝痛
・股関節痛
・歩くと症状が強くなる
・ランニング障害
・足の疲れ
などがある方で、必要に応じて歩行を確認します。
なぜ歩行を見るの？
立った状態と、歩いている状態では足・膝・股関節の動きが異なります。
例えば静止していると扁平足に見えても、歩行では問題なく機能している方もいます。
反対に、立っている状態では大きな問題が見えなくても、歩行時に特定の場所へ負担が集中している場合があります。
足は「止まっている形」だけでなく、「歩いたときの動き」を見ることが大切です。
どのように確認する？
タブレットなどで歩行を撮影し、必要に応じて、
・足の着き方
・かかとの動き
・膝の位置
・股関節
・身体の傾き
・左右差
などを確認します。
「身体に痛みがある人には必ず歩き方の異常がある」とは考えません。
症状と歩行に関連があるかを確認することが目的です。
歩行やFPIで特徴があったらインソールを処方する？
検査で特徴が見つかったからといって、全員へ矯正用インソールをご提案するわけではありません。
まず、
・現在の症状
・足部評価
・歩行動画
・靴
・仕事
・スポーツ
を確認します。
そのうえで、足元を支える意味があると考えられ、ご本人にも納得いただいた場合にインソールをご案内します。
検査＝インソール購入ではありません。
検査は全員に全部行うの？
いいえ。
これが非常に大切です。
肩こりの方へ、理由もなくFPI・足サイズ・歩行検査をすべて行う必要はありません。
逆に足底腱膜炎や膝痛など、足元や歩行との関連を確認した方がよい方には、足部評価や歩行分析を追加することがあります。
外傷が疑われる場合にはエコー。
姿勢を視覚的に確認する意味がある場合には姿勢分析。
足の問題が疑われる場合にはFPIや歩行。
必要な検査を、必要な人に。
検査項目を増やすことではなく、施術方針を決めるために必要な情報を集めることを大切にしています。
検査から施術までの流れ
STEP1｜現在のお悩みを確認
どこが、いつから、どの動作でつらいのかを確認します。
STEP2｜基本的な身体の動きを確認
姿勢だけではなく、実際に身体を動かしていただきます。
STEP3｜必要な検査を追加
症状に合わせて、姿勢分析・エコー・FPI・足サイズ・歩行などを追加します。
STEP4｜現在の状態をご説明
専門用語だけで終わらせず、
「ここが動きにくい」
「この動作で負担がかかっている可能性がある」
「この部分は医療機関で確認した方がよい」
など、できるだけ分かりやすくお伝えします。
STEP5｜必要な施術を行う
検査結果を踏まえ、必要な部分へ施術を行います。
STEP6｜もう一度動きを確認
施術前に行った動作を再度確認します。
変化が出ている部分、まだ残っている問題を確認します。
STEP7｜必要ならトレーニング・足元のサポートへ
施術で身体を動かしやすくしたあと、筋力や身体の使い方が必要な方にはトレーニングをご提案します。
足元から支える必要がある場合にはインソールを検討します。
検査で大切にしていること
私たちは、検査結果を見つけること自体をゴールとは考えていません。
例えば、
「姿勢が悪い」
「足が回内している」
「左右差がある」
と分かったとしても、それだけで症状の原因とは限りません。
大切なのは、
その特徴と症状が関係しているのか。
そこを変えることで動きが変わるのか。
患者様の生活が楽になるのか。
ということです。
数値を良くするためではなく、患者様が動きやすくなるための検査。
これを大切にしています。
検査についてよくある質問
Q1．初回は全員検査をしますか？
A．基本的な身体評価は行いますが、すべての検査を全員に行うわけではありません。
症状に応じて必要な検査を選択します。
Q2．姿勢が悪ければ治さないといけませんか？
A．姿勢だけで治療の必要性を判断しません。
現在の症状や動作と関係しているかを確認します。
Q3．エコーで診断できますか？
A．整骨院で行うエコー観察は、医師による診断の代わりになるものではありません。
身体所見と合わせて状態を観察し、必要に応じて医療機関をご案内します。
Q4．FPIで扁平足と言われたらインソールが必要ですか？
A．必ずしも必要ではありません。
症状、歩行、靴などを合わせて判断します。
Q5．歩き方が悪いから腰痛になるのですか？
A．歩行が症状に関係する方もいますが、腰痛の原因を歩き方だけで説明することはできません。
Q6．AI姿勢分析だけ受けられますか？
A．実施状況は対象院へお問い合わせください。
現在は宮原院・土呂院・七里院で行っています。
Q7．検査で異常が見つからなかったらどうしますか？
A．画像や数値に異常がないことと、症状がないことは同じではありません。
身体の動き、筋力、生活動作など別の視点から確認します。
Q8．検査だけで原因は分かりますか？
A．一つの検査だけで原因を断定することはありません。
問診・身体所見・複数の検査・施術後の変化などを合わせて考えます。
上尾市・久喜市・さいたま市で身体を詳しく見てほしい方へ
「痛いところを揉んでも、また戻ってしまう」
「自分の身体がどうなっているのか知りたい」
「なぜ同じところを何度も痛めるのか知りたい」
そのような方に対して、すぎやま鍼灸整骨院ではまず身体を確認することから始めます。
検査をすることが目的ではありません。
画像や数字をたくさん出すことが目的でもありません。
今の身体に何が必要なのかを知る。
そして、
整える
↓
動かす
↓
支える
↓
日常生活で使えるようにする
ところまで考えます。
「なんとなく施術する」ではなく、確認してから施術する。
上尾市・久喜市・さいたま市で、肩こり・腰痛・膝痛・足の痛み・スポーツ障害などにお悩みの方は、すぎやま鍼灸整骨院へご相談ください。
執筆者・監修
柔道整復師（国家資格） 平本 龍也
私は中学から大学まで野球を続け、競技生活の中で何度もケガを経験しました。
現在は、「痛いからそこを施術する」だけではなく、なぜそこへ負担が集中しているのかを確認することを大切にしています。
姿勢や画像、数値だけで患者様の身体を決めつけず、実際の動きや生活で困っていることまで確認しながら施術方針をご提案します。
※各検査はすべての患者様へ一律に行うものではありません。症状や身体の状態に応じて必要な検査を選択します。医療機関での診断・画像検査が必要と考えられる場合には、整形外科などへの受診をご案内します。
