骨盤裂離骨折
- 長時間座れない
- 日常動作の制限
- スポーツ復帰が不安
- 歩行時の強い痛み
- 運動中の激しい痛み
すぎやま鍼灸整骨院グループでは、上尾市・久喜市・さいたま市の各院で、骨盤裂離骨折に関するご相談に対応しています。強い痛みや腫れ、変形、動かせない症状がある場合は、まず骨折・脱臼の可能性を確認し、必要に応じて速やかに医療機関をご案内します。回復段階に合わせて、可動域や筋力を取り戻すためのリハビリまで支援します。
骨盤裂離骨折について
「ダッシュした瞬間に骨盤周囲へ鋭い痛みが出た」「ボールを強く蹴った瞬間、足の付け根が痛くなった」「全力疾走したときにお尻の下でブチッとした」「肉離れだと思っていたが痛みがなかなか引かない」
成長期のスポーツ選手でこのような症状が出た場合、骨盤裂離骨折が起きている可能性があります。
骨盤裂離骨折は、強いダッシュ、キック、ジャンプなどによって筋肉が急激に収縮した際、その筋肉が付着している骨盤の成長部分が引っ張られ、骨の一部が剥がれるように骨折する怪我です。
特に小学生高学年から高校生頃までの成長期にみられます。
骨盤裂離骨折で注意したいのは、「肉離れだと思ってストレッチやマッサージを続けてしまうこと」です。
筋肉を傷めた場合と骨を傷めた場合では、初期の対応や競技復帰までの考え方が異なります。
上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、成長期の股関節・鼠径部・太もも・お尻の急な痛みに対して、受傷した動作、痛みの場所、圧痛、歩行状態などを国家資格者が確認します。
骨盤裂離骨折が疑われる場合には、整形外科でのレントゲンや必要に応じたMRIなどの画像検査を優先します。
そして治療後は、骨の回復だけで終わらせず、走る・蹴る・ジャンプする・切り返すところまで段階的に身体を戻していきます。
骨盤裂離骨折でみられやすい症状
このような症状はありませんか？
・ダッシュした瞬間に股関節周囲が痛くなった
・ボールを強く蹴った瞬間に足の付け根が痛くなった
・ジャンプした瞬間に骨盤周囲へ痛みが出た
・全力疾走でお尻の下が急に痛くなった
・「ブチッ」「ピキッ」とした感覚があった
・歩くと足を引きずる
・股関節を動かすと痛い
・太ももを伸ばすと痛い
・座るとお尻の下が痛い
・骨盤の骨を押すと一点だけ強く痛い
・肉離れと言われたがなかなか痛みが引かない
・休むと楽だが走ると再び痛い
特に成長期の選手で、瞬間的な強い筋力発揮と同時に骨盤周囲へ鋭い痛みが出た場合には、筋肉だけでなく骨盤裂離骨折も考える必要があります。
骨盤裂離骨折とは？
成長期の骨には「骨端部」があります
成長期の骨には、筋肉や腱が付着する部分に骨端部・骨端核と呼ばれる成長途中の部分があります。
大人では筋肉や腱を傷めるような力でも、成長期では筋肉より骨の成長部分の方が弱く、そこが引っ張られて剥がれることがあります。
これが骨盤裂離骨折です。
強い筋肉の収縮によって起こります
骨盤には、走る・蹴る・ジャンプするための大きな筋肉が多数付着しています。
例えば、
・大腿直筋
・縫工筋
・ハムストリング
・腸腰筋
・腹筋群
などです。
これらが瞬間的に強く収縮すると、筋肉の付着部である骨盤へ強い牽引力が加わります。
骨盤裂離骨折は「骨へ直接ぶつかった骨折」ではなく、筋肉に強く引っ張られて起こる骨折が多いことが特徴です。
骨盤裂離骨折が起こりやすいスポーツ
ダッシュ・キック・ジャンプが多い競技で注意します
骨盤裂離骨折はスポーツ活動中に起こることが多く、特に、
・サッカー
・陸上競技
・野球
・バスケットボール
・バレーボール
・体操
・ラグビー
などでみられます。
過去の競技アスリートを対象とした研究では、サッカーなどで骨盤裂離骨折が多く報告されています。:contentReference[oaicite:1]{index=1}
大会前・練習量が増えた時期にも注意
骨盤裂離骨折は、必ずしも疲労骨折と同じ仕組みではありません。
ただし、成長期に繰り返し筋肉から牽引力がかかり、付着部に痛みが出ている状態から、さらに強いダッシュやキックを行った際に急性の裂離骨折へ進む場合があります。
そのため、以前から痛みを我慢していた選手では注意が必要です。
骨盤裂離骨折が起こる代表的な場所
骨盤裂離骨折は場所によって症状が変わります
骨盤には複数の筋肉が付着しているため、どこを裂離したかによって痛みの場所や受傷動作が異なります。
上前腸骨棘（ASIS）裂離骨折
骨盤前方にある上前腸骨棘には、主に縫工筋などが付着しています。
ダッシュ、急なスタート、方向転換などで起こることがあります。
骨盤の前側からやや外側に鋭い痛みが出ることが特徴です。
下前腸骨棘（AIIS）裂離骨折
下前腸骨棘には、大腿四頭筋の一つである大腿直筋が付着しています。
特にサッカーで強くボールを蹴る、全力で走るなどの動作で起こることがあります。
足の付け根に近い前側へ痛みが出やすくなります。
サッカー選手では「股関節の筋肉を痛めた」「グロインペイン」と思われることもあるため注意が必要です。
坐骨結節裂離骨折
お尻の下にある坐骨結節にはハムストリングが付着しています。
全力疾走、キック、開脚などでハムストリングへ強い力が加わった際に起こることがあります。
お尻の下や太もも裏の付け根へ強い痛みが出ます。
座ると痛むこともあります。
腸骨稜裂離骨折
骨盤の上側にある腸骨稜にも成長部分があります。
体幹を強くひねる、走るなどの動作で裂離する場合があります。
骨盤の横から上側に痛みが出ます。
小転子裂離骨折
大腿骨の小転子には腸腰筋が付着しています。
強い股関節屈曲などによって裂離することがあります。
鼠径部の深い部分に痛みが出ることがあります。
肉離れと骨盤裂離骨折の違い
症状が非常によく似ています
骨盤裂離骨折は、ダッシュやキックなどで急に痛みが出るため、肉離れと非常に似ています。
例えば坐骨結節裂離骨折では、ハムストリング肉離れと同じように、
・太もも裏が痛い
・走れない
・ストレッチで痛い
・筋肉へ力を入れると痛い
といった症状が出ます。
骨の一点を押した痛みが重要です
裂離骨折では、筋肉全体ではなく筋肉が付着している骨の一点に強い圧痛が出る場合があります。
ただし、圧痛だけで肉離れと骨折を完全に区別できるわけではありません。
成長期の選手がダッシュやキックで急激な痛みを訴えた場合には、「肉離れだろう」と決めつけず骨折の可能性を考えることが重要です。
グロインペインとの違い
慢性的な鼠径部痛とは経過が異なることがあります
グロインペイン症候群は、キックや走行を繰り返す中で徐々に鼠径部周囲へ痛みが出ることがあります。
一方、骨盤裂離骨折では、
「ボールを蹴った瞬間」
「ダッシュした瞬間」
「ジャンプした瞬間」
など、はっきりした受傷場面があることが多くなります。
ただし、以前から骨端部に負担が蓄積していて、最後の一回で裂離するケースもあります。
骨盤裂離骨折の検査
まず受傷機転と圧痛を確認します
どの競技で、どのような動作をした瞬間に痛くなったのかを確認します。
さらに、
・ASIS
・AIIS
・坐骨結節
・腸骨稜
など、筋肉の付着部に限局した圧痛がないかを確認します。
レントゲン
骨盤裂離骨折が疑われる場合には、まず整形外科でレントゲン撮影が行われることがあります。
骨片が骨盤から離れている場合には、レントゲンで確認できることがあります。
一方で、成長途中の骨端部では骨化が十分でなく、レントゲンだけでは分かりにくいケースもあります。
MRI
レントゲンで明らかな骨折が確認できなくても、症状から裂離骨折が疑われる場合にはMRIが有用です。
MRIでは、
・骨端部の損傷
・骨髄浮腫
・筋肉や腱の損傷
・血腫
・骨片や腱の離れ具合
などを確認できます。
2025年に報告された成長期サッカー選手の研究でも、単純レントゲンは裂離骨折を確認するうえで有用である一方、陰性でも完全には除外できず、MRIが診断に役立つと報告されています。:contentReference[oaicite:2]{index=2}
CT
骨片の形や転位をより詳しく確認する必要がある場合には、CTが使用されることがあります。
エコーで骨盤裂離骨折は分かる？
エコーは参考になることがあります
超音波画像観察装置（エコー）では、筋肉・腱や骨表面、その周囲の血腫などを観察できる場合があります。
しかし、骨盤の深い場所や骨片全体をエコーだけで正確に判断することには限界があります。
「エコーで異常が見えないから骨盤裂離骨折ではない」とは判断しません。
疑われる場合には整形外科でレントゲン・MRIなどによる評価を優先します。
骨盤裂離骨折は保存療法で治療できる？
多くは保存療法が選択されます
骨盤裂離骨折では、骨片の転位が小さく、合併症がないケースでは保存療法が選択されることが多くあります。
最近のシステマティックレビューでも、思春期の骨盤・股関節裂離骨折の多くは非手術療法で良好な結果が得られています。:contentReference[oaicite:3]{index=3}
初期は患部を守ります
受傷直後は、痛みが強い運動や筋肉を強く伸ばす動作を避けます。
歩行時痛が強い場合には、医師の指示により松葉杖などを使用して荷重を減らす場合があります。
痛みが減ったら徐々に荷重を戻します
骨折部の状態を確認しながら、歩行、股関節の可動域、筋力へ段階的に進みます。
手術が検討される場合
すべての裂離骨折が手術になるわけではありません
手術は、
・骨片の転位が大きい
・症状が長期間残っている
・骨が癒合せず偽関節となっている
・スポーツレベルや競技復帰への要求が非常に高い
などの場合に検討されることがあります。
ただし、「○cmずれていれば必ず手術」という基準を一律に決めることはできません。
2026年のシステマティックレビューでも、骨片の転位は手術判断に影響するものの、どの転位量を超えれば手術が明確に優れるかという確立した基準はまだ十分ではないとされています。:contentReference[oaicite:4]{index=4}
骨盤裂離骨折でマッサージだけでは改善しない理由
骨そのものを傷めています
骨盤周囲の筋肉が硬くなっている場合、マッサージによって周囲が楽になることはあります。
しかし、骨盤裂離骨折では筋肉の付着部にある骨そのものが損傷しています。
骨折部を強く揉んでも骨癒合が早くなるわけではありません。
強いストレッチも初期には注意します
例えば坐骨結節裂離骨折でハムストリングを強く伸ばすと、骨折部へ再び牽引力が加わります。
AIIS裂離骨折では、大腿直筋を強く伸ばす動作が骨折部へ負荷をかける場合があります。
まず骨折部を守る。その後に回復段階に合わせて筋肉・関節・スポーツ動作を戻すことが重要です。
すぎやま鍼灸整骨院の骨盤裂離骨折への対応
受傷した瞬間の動作を確認します
ダッシュ、キック、ジャンプ、開脚など、どの動作で痛みが出たのかを詳しく確認します。
痛みの場所を細かく確認します
鼠径部、骨盤前面、お尻の下、骨盤外側など、どこに圧痛があるか確認します。
成長期であることを考慮します
大人であれば肉離れが疑われる受傷機転でも、成長期では骨端部の裂離骨折を考えます。
骨折が疑われる場合は医療機関へつなぎます
レントゲンやMRIによる評価が必要な場合には整形外科をご案内します。
国家資格者として、骨折を整骨院だけで判断・施術するのではなく、必要な画像検査へつなぐことを大切にしています。
医師の治療方針に沿ってリハビリします
保存療法や術後など、それぞれの状態に合わせて歩行、可動域、筋力を段階的に戻します。
競技動作まで戻します
骨折部が落ち着いたあと、走る・蹴る・ジャンプする・切り返すなどの競技動作へ進みます。
骨盤裂離骨折から回復するまでの流れ
初期｜骨折部を保護する
痛みが強い時期は、裂離した部位に強い牽引力をかけないことが重要です。
歩行が難しい場合には、医師の指示で松葉杖などを使用することがあります。
回復初期｜歩行を戻す
痛みと画像所見を確認しながら、徐々に体重をかけて歩ける状態へ戻します。
可動域回復期｜股関節を動かす
骨折部を強く引っ張らない範囲から股関節の可動域を回復させます。
筋力回復期｜低下した筋力を戻す
固定や安静によって低下した太もも・股関節・体幹の筋力を戻します。
走行準備期｜片脚動作を戻す
スクワットや片脚動作などで身体を支えられるか確認します。
ランニング期｜ジョギングから開始する
軽いジョギングから開始し、徐々に距離とスピードを上げます。
競技復帰期｜ダッシュ・キック・ジャンプへ進む
最後に競技特有の負荷を戻します。
サッカーの場合
ジョギング → ランニング → スプリント → 軽いパス → 強いキック → シュート → 切り返し → 対人練習へ進めます。
陸上競技の場合
ジョギング → ランニング → 流し → 加速走 → 高速走 → 全力スプリントへ進めます。
バスケットボール・バレーボールの場合
ランニング → 両脚ジャンプ → 片脚ジャンプ → 着地 → ダッシュ → 切り返し → 実戦練習へ進めます。
「痛くなくなった＝全力競技へ戻れる」ではありません。
骨の回復、可動域、筋力、走行、ダッシュ、キック、ジャンプなどを一段階ずつ確認することが重要です。
骨盤裂離骨折後に痛みが長く残る場合
骨癒合が遅れている可能性
骨片の転位などによって、骨癒合に時間がかかる場合があります。
偽関節
骨片が十分に癒合せず、痛みが長期間残ることがあります。
骨片が大きくなり動作を邪魔する場合
AIISなどでは、治癒後の骨形成によって股関節を深く曲げた際に違和感や衝突症状が出るケースがあります。
股関節の詰まり感が長く残る場合には、骨折後の形態変化も含めて整形外科で評価することが重要です。
骨盤裂離骨折の症例例
症例例①｜15歳男性・サッカー・AIIS裂離骨折
受傷状況：試合中に右脚で強いシュートを打った瞬間、右鼠径部付近に鋭い痛みが出現しました。
初回時：歩行時痛があり、股関節を動かすと痛みが強く、下前腸骨棘周囲に限局した圧痛がみられました。
対応：成長期であることとキック時の急激な痛みから、単純な筋肉痛や肉離れだけではなく骨盤裂離骨折を疑い、整形外科での画像検査をご案内しました。
その後：AIIS裂離骨折と診断され、医師の方針に沿って保存療法を実施。
回復に合わせて歩行、股関節可動域、筋力トレーニング、ジョギングへ進めました。
その後、軽いパス、キック、スプリント、シュートへ段階的に負荷を戻しました。
成長期のサッカー選手が強いキックで鼠径部へ急激な痛みを訴えた場合、AIIS裂離骨折も考えることが重要です。
※症例例です。実際の経過・治療方法・復帰期間には個人差があります。
症例例②｜16歳男性・陸上・坐骨結節裂離骨折
受傷状況：100m走のスタートから加速した際、お尻の下から太もも裏に強い痛みが出現しました。
初回時：歩行は可能でしたが、股関節を曲げて膝を伸ばす動作で強い痛みがあり、坐骨結節に限局した圧痛がありました。
対応：ハムストリング肉離れだけでなく、坐骨結節裂離骨折を疑い整形外科での検査をご案内しました。
その後：医師の方針に沿って患部を保護し、回復後に股関節・ハムストリング・体幹の機能を段階的に戻しました。
ジョギング、加速走、流し、スプリントへ進み競技復帰を目指しました。
坐骨結節裂離骨折はハムストリング肉離れと非常に似ているため、成長期では骨の付着部まで確認することが重要です。
※症例例です。実際の経過・治療方法・復帰期間には個人差があります。
国家資格者として骨盤裂離骨折で大切だと考えること
「成長期だからこそ骨を見る」という視点が重要です
大人のスポーツ外傷では筋肉を傷める受傷機転でも、成長期では骨端部を傷める場合があります。
だからこそ、
何歳なのか。
どの動作で痛くなったのか。
どの骨に圧痛があるのか。
肉離れだけでは説明できない症状はないか。
レントゲンやMRIが必要ではないか。
まで確認する必要があります。
骨が治った後の競技復帰も重要です
骨盤裂離骨折では一定期間スポーツを制限することで、股関節・太もも・体幹の筋力が低下します。
骨癒合後にいきなり全力で走ったり蹴ったりするのではなく、身体を競技負荷へ戻す準備が必要です。
当院では「骨折だから病院へ送って終わり」ではなく、必要な診断・治療は医療機関へつなぎ、その後の身体機能と競技復帰まで支えることを大切にしています。
よくある質問
Q．骨盤裂離骨折は何歳くらいに多いですか？
A．主に骨端部がまだ完全に癒合していない成長期のスポーツ選手にみられます。年齢だけで判断することはできませんが、中学生・高校生頃では特に注意します。
Q．骨盤裂離骨折と肉離れは見分けられますか？
A．受傷動作や圧痛部位から疑うことはできますが、症状が非常によく似ています。骨折が疑われる場合にはレントゲンやMRIなどによる評価が重要です。
Q．レントゲンで異常がなければ骨折ではありませんか？
A．必ずしもそうとは限りません。成長期で骨化が十分でない場合など、レントゲンだけでは分かりにくいケースがあります。疑わしい場合にはMRIなどが検討されます。
Q．歩けても骨盤裂離骨折の可能性はありますか？
A．あります。歩けることだけでは骨折を否定できません。歩行時痛や骨盤の一点に強い圧痛がある場合には注意します。
Q．骨盤裂離骨折は手術になりますか？
A．多くは保存療法で対応されます。一方、骨片の転位が大きい場合や、偽関節・長期間の症状などでは手術が検討されることがあります。
Q．マッサージをしてもいいですか？
A．骨折直後の患部を強く揉むことはおすすめしません。まず骨折部の保護を優先し、回復段階に合わせて周囲の筋肉へ対応します。
Q．ストレッチをしてもいいですか？
A．裂離した場所によっては、強いストレッチによって骨折部へ牽引力が加わります。初期に自己判断で強く伸ばすことは避けてください。
Q．スポーツには戻れますか？
A．適切な治療とリハビリによって競技復帰する選手は多くいます。復帰時期は骨折部位や転位、競技内容などによって異なります。
Q．痛みがなくなったら走っていいですか？
A．痛みがなくなっただけでは十分ではありません。骨折部の回復、医師の運動許可、筋力、ジョギング動作などを確認して進めます。
Q．健康保険は使えますか？
A．骨盤裂離骨折はまず医療機関での診断・治療方針の確認が重要です。整骨院で骨折後の施術を継続する場合には医師の同意などが必要になる場合がありますので、状態を確認してご案内します。
上尾市・久喜市・さいたま市で骨盤裂離骨折にお悩みの方へ
骨盤裂離骨折は、成長期だからこそ起こることがあるスポーツ外傷です。
特に、
「強く蹴った瞬間に痛くなった」
「ダッシュした瞬間に痛くなった」
「お尻の下でブチッとした」
「肉離れと言われたがなかなか治らない」
という場合には、骨盤の筋肉付着部まで確認することが重要です。
すぎやま鍼灸整骨院では、
どの動作で痛くなったのか。
どの骨に圧痛があるのか。
肉離れなのか骨盤裂離骨折が疑われるのか。
画像検査が必要ではないか。
いつから歩けるのか。
いつから走れるのか。
キックやスプリントへ戻れる状態なのか。
を一つずつ確認していきます。
上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、国家資格者が状態を確認し、骨盤裂離骨折が疑われる場合には整形外科での画像検査をご案内します。
その後は医師の治療方針に沿いながら、股関節、太もも、体幹の機能を回復させ、歩行からランニング、スプリント、キック、ジャンプなどへ段階的に戻します。
目標は骨折の痛みがなくなることだけではありません。また思い切って走り、蹴り、ジャンプし、やりたいスポーツへ戻れる身体を目指します。
上尾市・久喜市・さいたま市で、骨盤裂離骨折、成長期の股関節痛、鼠径部痛、お尻の痛み、肉離れとの見分け、スポーツ復帰についてお困りの方は、すぎやま鍼灸整骨院へご相談ください。
執筆・監修：すぎやま鍼灸整骨院 国家資格者
※骨盤裂離骨折の治療方法や骨癒合、スポーツ復帰までの期間には個人差があります。骨折が疑われる場合には医療機関での画像検査・診断・治療を優先します。
