膝蓋骨脱臼

  • 膝の不安定感
  • 再発の不安
  • 運動時の痛み
  • 膝が外れる恐怖
  • 階段の昇降が困難

膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう、Patellar Dislocation）は、膝蓋骨（膝の皿）が正常な位置から外れてしまう状態です。膝蓋骨が外れることで、膝関節の安定性が失われ、痛みや機能障害が発生します。以下に、膝蓋骨脱臼の原因、症状、診断、治療について詳しく説明します。

膝蓋骨脱臼とは｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう、Patellar Dislocation）は、膝蓋骨（膝の皿）が正常な位置から外れてしまう状態を指します。通常、膝蓋骨は大腿骨の溝（滑車溝）に収まっていますが、この溝から膝蓋骨が外れることで脱臼が発生します。以下に、膝蓋骨脱臼の状態について詳しく説明します。

膝蓋骨の正常な位置

  • 解剖学的構造：
    • 膝蓋骨は大腿骨の前面に位置し、大腿骨の滑車溝（トロクリア）に収まるように配置されています。
    • 大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）と膝蓋腱によって支えられ、膝関節の伸展運動（膝を伸ばす動き）をサポートします。

膝蓋骨脱臼の状態

  1. 脱臼のメカニズム
    • 膝蓋骨が滑車溝から外れることで発生します。ほとんどの場合、膝蓋骨は外側（膝の外側）に脱臼します。
  2. 脱臼の種類
    • 完全脱臼：膝蓋骨が完全に滑車溝から外れている状態です。膝を伸ばしても膝蓋骨が正常な位置に戻らない場合が多いです。
    • 部分脱臼（亜脱臼）：膝蓋骨が部分的に外れる状態で、膝を伸ばすと自然に元の位置に戻ることがあります。

 

膝蓋骨脱臼になりやすいタイミング｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

膝蓋骨脱臼（Patellar Dislocation）は、特定の状況やタイミングで発生しやすくなります。以下に、膝蓋骨脱臼が起こりやすいタイミングについて詳しく説明します。

1. スポーツ活動中

  • コンタクトスポーツ：
    • サッカー、ラグビー、バスケットボール、バレーボールなど、他の選手との接触が多いスポーツでは、膝に直接的な外力が加わることで脱臼が発生しやすくなります。
  • 急激な方向転換：
    • テニスやバドミントン、サッカーなどで急激に方向を変える動作を行うと、膝蓋骨に大きな負荷がかかり、脱臼が発生しやすくなります。
  • ジャンプや着地：
    • バスケットボールやバレーボール、陸上競技の跳躍種目で、ジャンプや着地の際に膝に過度なストレスがかかり、脱臼が発生することがあります。

2. 外傷や転倒

  • 転倒時の衝撃：
    • 階段からの転落や地面への転倒など、膝に強い衝撃が加わると、膝蓋骨が脱臼することがあります。
  • 交通事故：
    • 自動車事故やバイク事故などで膝に直接的な外力が加わると、膝蓋骨脱臼が発生しやすくなります。

3. 筋力の低下や筋力の不均衡

  • 大腿四頭筋の弱化：
    • 太ももの前の筋肉である大腿四頭筋が弱いと、膝蓋骨を安定させる力が不足し、脱臼しやすくなります。
  • 内側広筋の弱化：
    • 大腿四頭筋の内側広筋が弱いと、膝蓋骨が外側に滑りやすくなり、脱臼のリスクが高まります。

4. 成長期や体の発達段階

  • 成長期の子供や若者：
    • 成長期には骨や筋肉、靭帯が急速に発達するため、膝蓋骨が脱臼しやすくなります。特にスポーツ活動が活発な子供や若者に多く見られます。

5. 過去の膝蓋骨脱臼の既往歴

  • 再発のリスク：
    • 一度膝蓋骨脱臼を経験すると、膝蓋骨周囲の靭帯や筋肉が弱くなり、再発しやすくなります。

6. 解剖学的要因

  • 滑車溝の浅さ：
    • 大腿骨の滑車溝が浅いと、膝蓋骨が滑りやすく、脱臼のリスクが高まります。
  • 膝蓋骨の形状異常：
    • 膝蓋骨自体の形状に異常があると、正常な位置に保持されにくくなり、脱臼しやすくなります。
  • 関節の過可動性：
    • 関節が通常以上に動く過可動性の状態では、膝蓋骨も安定性が低くなり、脱臼しやすくなります。

7. 日常生活での動作

  • 膝をひねる動作：
    • 床に座っている状態から立ち上がる際や、狭い場所で体をひねる動作で膝に負荷がかかり、脱臼することがあります。
  • 不適切な歩行やランニングフォーム：
    • 不適切なフォームで歩いたり走ったりすると、膝蓋骨に過度なストレスがかかり、脱臼しやすくなります。

予防策｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

  1. 筋力強化：
    • 大腿四頭筋や内側広筋の筋力をバランスよく強化し、膝関節の安定性を向上させます。
  2. 柔軟性向上：
    • 膝周囲の筋肉や靭帯の柔軟性を高め、関節の可動域を広げます。
  3. 適切なフォームの維持：
    • 運動や日常動作での適切なフォームを維持し、膝への負担を減らします。
  4. 装具の使用：
    • 膝関節のサポートを目的として、膝ブレースやサポーターを使用します。

 

膝蓋骨脱臼の症状｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

膝蓋骨脱臼（Patellar Dislocation）は、膝蓋骨（膝の皿）が正常な位置から外れてしまう状態であり、痛みや機能障害を引き起こします。以下に、膝蓋骨脱臼の主な症状を詳しく説明します。

主な症状

  1. 急性の痛み
    • 脱臼が発生した瞬間に強い鋭い痛みが膝に生じます。この痛みは、膝蓋骨が正常な位置に戻るまで続くことが多いです。
  2. 膝の不安定感
    • 脱臼後、膝関節が不安定になり、歩行時や運動時に膝が外れそうな感覚を伴います。この不安定感は、特に膝を曲げたり伸ばしたりする動作で顕著です。
  3. 腫れと内出血
    • 脱臼後、膝周囲に腫れが生じます。腫れは、炎症や内出血によって引き起こされ、膝の動きが制限されることがあります。
  4. 動作制限
    • 膝を曲げたり伸ばしたりする動作が困難になり、日常生活やスポーツ活動に支障をきたします。特に階段の昇降や歩行が困難になることがあります。
  5. 視診での異常
    • 脱臼が発生すると、膝蓋骨が正常な位置から外れていることが視認できる場合があります。膝蓋骨が外側にずれていることが多いです。
  6. 圧痛
    • 膝蓋骨やその周囲に触れると痛みが強くなることがあります。特に脱臼部位に圧痛が見られます。
  7. 膝蓋骨の異常な動き
    • 脱臼後、膝蓋骨が正常な位置に戻った後も、膝蓋骨の動きが異常に感じられることがあります。これにより、膝関節の動きがスムーズでなくなることがあります。

脱臼後の長期症状

  1. 慢性的な不安定感
    • 一度脱臼を経験すると、膝関節の不安定感が長期間続くことがあります。これにより、再発リスクが高まります。
  2. 反復性脱臼
    • 膝蓋骨脱臼が再発しやすくなることがあります。特に、膝周囲の筋力や靭帯が弱い場合、再発リスクが高くなります。
  3. 関節の変形や損傷
    • 脱臼を繰り返すと、膝関節の軟骨や靭帯に損傷が生じることがあります。これにより、関節の変形や炎症が引き起こされることがあります。
  4. 膝の痛み
    • 脱臼後に膝の痛みが長期間続くことがあります。特に運動時や負荷がかかる動作で痛みが増すことがあります。

 

膝蓋骨脱臼の治療｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

膝蓋骨脱臼（Patellar Dislocation）は、膝蓋骨（膝の皿）が正常な位置から外れてしまう状態であり、痛みや機能障害を引き起こします。整骨院では、膝蓋骨脱臼に対して多角的なアプローチを行い、患者の症状を緩和し、回復をサポートします。以下に、整骨院で行われる具体的な治療内容を詳しく説明します。

1. 初診と評価

問診と視診
  • 症状の発生状況、痛みの部位、痛みの強さや頻度、運動歴や過去のケガについて詳しく聞きます。
  • 患者の姿勢や歩行を観察し、痛みの原因と影響を評価します。
触診
  • 膝蓋骨やその周囲の筋肉や靭帯を触診し、圧痛や腫れの有無を確認します。

 

2. 応急処置

整復
  • 膝蓋骨の整復：脱臼した膝蓋骨を元の位置に戻します。これには専門的な技術が必要です。

 

3. 保存療法

安静と活動制限
  • 安静：痛みが強い場合は、一定期間の安静を保ちます。運動や負荷のかかる動作を避けます。
  • 活動制限：痛みが軽減するまで、運動や日常の動作を制限します。特に、膝に負担のかかる運動（ジャンプ、ランニングなど）を避けます。

 

4. 手技療法

筋肉のほぐし
  • マッサージ：膝周囲の筋肉をほぐし、緊張を緩和します。これにより、血行が促進され、痛みが軽減します。
関節の調整
  • 関節モビライゼーション：膝関節や股関節の関節を適切に調整し、動きをスムーズにします。これにより、膝蓋骨への負担を軽減します。

 

5. 鍼灸治療

鍼治療
  • 痛みの緩和：痛みの緩和と血行促進を目的として、患部や関連するツボに鍼を刺します。これにより、自然治癒力が高まり、痛みが軽減します。
灸治療
  • 温熱効果：温熱効果を利用して血行を促進し、筋肉の緊張を緩和します。これにより、痛みと炎症が軽減されます。

 

6. 電気治療

低周波治療
  • 筋肉の収縮・弛緩：筋肉に低周波の電流を流し、筋肉を収縮・弛緩させることで、血行を促進し、痛みを軽減します。
中周波治療
  • 深部の筋肉や神経への刺激：中周波の電流を用いて、深部の筋肉や神経に刺激を与え、痛みと炎症を和らげます。

 

7. テーピング療法

テーピング
  • 膝関節のサポート：筋肉や関節のサポートを目的として、適切なテーピングを施します。テーピングにより、膝蓋骨の安定性が向上し、動作時の痛みが軽減されます。

 

8. リハビリテーション

筋力強化エクササイズ
  • 大腿四頭筋の強化：太ももの前の筋肉を強化するエクササイズを行います。これにより、膝蓋骨へのサポートが強化されます。
柔軟性向上エクササイズ
  • ハムストリングスのストレッチ：太ももの後ろの筋肉を柔軟に保つためのストレッチを行います。これにより、膝関節の可動域が改善されます。
バランストレーニング
  • バランスを保つエクササイズ：バランスを保つためのエクササイズを行い、全体的な筋力と安定性を向上させます。

9. 生活指導

生活指導
  • 日常生活の注意点：日常生活での注意点や、膝に負担をかけない動作方法についてアドバイスします。
    • 正しい姿勢：日常生活や仕事での正しい姿勢を見直し、膝に負担がかからないようにします。
    • 適切な体の使い方：階段の昇降や重い物を持ち上げる際には、膝に負担をかけない方法を指導します。
    • 休息と運動のバランス：長時間同じ姿勢を続けず、適度に休息を取り、軽い運動を取り入れるようにします。

 

まとめ｜上尾市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院

膝蓋骨脱臼は、スポーツ活動、外傷、筋力の低下、成長期、過去の脱臼歴、解剖学的要因、日常生活での動作など、特定のタイミングや状況で発生しやすくなります。適切な予防策を講じることで、脱臼のリスクを軽減することができます。

上尾市・さいたま市北区土呂宮原すぎやま鍼灸整骨院では、膝蓋骨脱臼の予防と治療に関する専門的なアドバイスとサポートを提供しています。症状や疑問がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。