舟状骨骨折
- 手首の痛みが続く
- 手首の腫れが引かない
- 物を握るのが難しい
- 手首の動きが悪い
- 治癒に時間がかかる
すぎやま鍼灸整骨院グループでは、上尾市・久喜市・さいたま市の各院で、舟状骨骨折に関するご相談に対応しています。強い痛みや腫れ、変形、動かせない症状がある場合は、まず骨折・脱臼の可能性を確認し、必要に応じて速やかに医療機関をご案内します。回復段階に合わせて、可動域や筋力を取り戻すためのリハビリまで支援します。
舟状骨骨折｜親指側の手首の痛み・見逃されやすい骨折から機能回復まで
「転んで手をついてから親指側の手首が痛い」「手首の捻挫と言われたが、なかなか痛みが引かない」「手首を反らすと痛い」「親指を動かすと手首の奥が痛い」
このような症状では、舟状骨骨折が起きている可能性があります。
舟状骨骨折は、手首にある小さな骨の一つである舟状骨に起こる骨折です。
転倒して手をついたときに起こりやすく、特にスポーツ中の転倒、自転車での転倒、日常生活での転倒などでみられます。
舟状骨骨折で特に注意したいのは、「手首の捻挫だと思って見逃されやすいこと」です。
しかも、受傷直後のレントゲンでは骨折線がはっきり写らないこともあり、痛みが続いてから改めて骨折が分かるケースもあります。
舟状骨は血流の影響を受けやすい骨でもあるため、見逃しや治療の遅れによって骨癒合不全や偽関節、部位によっては無腐性壊死が問題になることがあります。
上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、親指側の手首の痛みに対して、受傷状況、圧痛部位、腫れ、可動域、握る動作、親指の動きなどを国家資格者が確認します。
舟状骨骨折が疑われる場合には、整形外科でのレントゲン、必要に応じたMRIやCTなどの画像検査をご案内します。
そして治療後は、骨がつくことだけで終わらせず、手首を反らす・握る・支える・スポーツへ戻るところまで機能を回復させていくことを大切にしています。
舟状骨骨折でみられやすい症状
このような症状はありませんか？
・転倒して手をついてから親指側の手首が痛い
・親指の付け根に近い手首が痛い
・手首を反らすと痛い
・物を持つと手首の奥が痛い
・腕立てのように手をつけない
・ドアノブを回すと痛い
・親指を動かすと痛い
・手首の親指側に腫れがある
・手首のくぼみを押すと痛い
・捻挫と言われたがなかなか良くならない
・部活やスポーツを再開するとまた痛い
・握る力が入りにくい
特に、親指を広げたときにできる手首のくぼみ（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）を押して痛い場合には、舟状骨骨折を疑う大切な手がかりになります。
舟状骨骨折とは？
手首の親指側にある手根骨の骨折です
手首には、手根骨と呼ばれる小さな骨が並んでいます。
舟状骨はその中でも親指側に位置し、手首の動きや荷重を支えるうえで重要な役割を持っています。
転倒して手をついた際、この舟状骨へ大きな負荷が加わることで骨折します。
なぜ見逃されることがあるの？
舟状骨骨折は、受傷直後の腫れや痛みがそれほど強くない場合があります。
また、手首の捻挫とよく似た痛み方をするため、「少しひねっただけ」と思われやすい特徴があります。
さらに、初回のレントゲンで骨折線が分かりにくいこともあり、後日あらためて検査して見つかることがあります。
舟状骨骨折が見逃されやすい理由
手首の捻挫と症状が似ています
転倒後の手首の痛みでは、まず捻挫を思い浮かべる方が少なくありません。
舟状骨骨折でも、
・強い変形がない
・少し動かせる
・腫れが軽いことがある
ため、見た目だけでは骨折と分かりにくい場合があります。
初回レントゲンで写らないことがあります
舟状骨は小さく複雑な形をしているため、骨折線がレントゲンの角度によって見えにくいことがあります。
そのため、症状や圧痛部位から舟状骨骨折が疑われる場合には、レントゲンで明らかでなくても固定し、後日に再評価したりMRIやCTを行ったりすることがあります。
「レントゲンで骨折なしと言われた＝完全に安心」ではなく、親指側の手首痛が続く場合は再評価が大切です。
舟状骨骨折で重要な圧痛部位
診察でよく確認する場所があります
解剖学的嗅ぎタバコ入れの圧痛
親指を広げたときにできる手首のくぼみを押して痛いか確認します。舟状骨骨折で代表的な所見の一つです。
舟状骨結節の圧痛
手のひら側、親指の付け根寄りを押して痛むことがあります。
母指軸圧痛
親指の先から軸方向へ軽く力を加えたときに痛みが出る場合があります。
ただし、これらの所見だけで確定診断するのではなく、受傷機転と画像検査をあわせて判断することが大切です。
舟状骨骨折の種類
骨折する場所によって特徴が変わります
近位部骨折
舟状骨の肘側・身体に近い側の骨折です。血流の影響を受けやすく、骨癒合が遅れたり無腐性壊死のリスクが高くなったりすることがあります。
腰部骨折
舟状骨骨折の中でよくみられる部位です。舟状骨の中央付近で起こります。
遠位部骨折
親指側・先端側に近い部分の骨折です。近位部に比べると血流の条件は良いとされます。
舟状骨骨折で注意したい理由
骨癒合しにくい場合があります
舟状骨は血流の入り方に特徴があり、特に近位部では骨癒合に時間がかかることがあります。
偽関節になることがあります
骨が十分につながらず、不安定な状態が残ることを偽関節といいます。
偽関節になると、痛みが長引いたり、手首の力が入りにくくなったりします。
無腐性壊死が問題になることがあります
血流が保てないことで骨の一部が傷んでしまう状態です。
特に近位部骨折では注意が必要です。
だからこそ、舟状骨骨折は「ただの捻挫」と軽く考えず、早めに疑って評価することが大切です。
舟状骨骨折の検査
受傷状況を確認します
いつ、どのように転倒したのか、どんな姿勢で手をついたのかを確認します。
圧痛部位を確認します
解剖学的嗅ぎタバコ入れ、舟状骨結節、母指軸圧痛などを確認します。
レントゲン
舟状骨骨折が疑われる場合には、まず整形外科でレントゲン検査が行われます。
ただし初回でははっきり写らない場合もあります。
MRI
初回レントゲンで明らかでなくても、骨折が強く疑われる場合に有用です。
骨髄の変化を捉えやすく、早期診断に役立つことがあります。
CT
骨折線の位置、ずれ、骨癒合の状態をより詳しく確認したい場合に使われます。
エコーで舟状骨骨折は分かる？
参考になることはありますが、確定には向きません
超音波画像観察装置（エコー）では、周囲の腫れや一部の骨表面を参考として観察できる場合があります。
しかし、舟状骨は形が複雑で深さもあり、骨折の有無や骨折部全体をエコーだけで正確に評価することは困難です。
そのため「エコーで大きな異常がないから舟状骨骨折ではない」とは判断しません。
疑われる場合にはレントゲン、必要に応じてMRIやCTが重要です。
舟状骨骨折は保存療法で治療できる？
ずれが少ない安定した骨折では保存療法が選択されます
骨折のずれが少なく、安定している場合には、ギプスや装具などで固定して治療することがあります。
固定期間が比較的長くなることがあります
舟状骨は骨癒合に時間がかかることがあり、他の骨折より固定期間が長くなる場合があります。
定期的な確認が重要です
痛みが減っていても、画像上の骨癒合が十分かどうかを確認しながら治療を進めます。
保存療法では「痛みが減ったから終わり」ではなく、骨がしっかりついているかの確認が大切です。
手術が検討される場合
すべての舟状骨骨折が手術になるわけではありません
以下のような場合には手術が検討されることがあります。
・骨折部のずれが大きい
・不安定性が強い
・近位部骨折
・偽関節
・早期復帰が強く求められる
スクリュー固定などが行われることがあります
状態によっては、骨折部を安定させるためにスクリュー固定などの手術が行われます。
「舟状骨骨折＝全員手術」「固定すれば必ず問題ない」という単純なものではなく、骨折部位やずれ、活動レベルを含めて判断することが大切です。
マッサージだけで舟状骨骨折が改善しない理由
骨そのものを傷めています
舟状骨骨折では、筋肉の張りではなく骨そのものを傷めています。
受傷直後に患部を強く揉んでも、骨が早くつくわけではありません。
骨がついた後も手首の機能を戻す必要があります
固定後には、
・手首が反らない
・手首をひねりにくい
・握力が落ちる
・親指周囲が硬い
・荷重をかけにくい
といった問題が残ることがあります。
舟状骨骨折では、骨を守る段階と、その後に「使える手首」へ戻す段階の両方が重要です。
すぎやま鍼灸整骨院の舟状骨骨折への対応
受傷状況を確認します
転倒したのか、スポーツ中なのか、自転車なのかなどを確認します。
圧痛部位を確認します
親指側の手首のどこに痛みがあるかを細かく確認します。
舟状骨骨折が疑われる場合は医療機関へご案内します
レントゲン、必要に応じたMRIやCTが重要になるため、整形外科での評価をご案内します。
国家資格者として、見逃されやすい骨折だからこそ、整骨院だけで判断しきらず、必要な画像検査へつなぐことを大切にしています。
医師の方針に沿ってリハビリを進めます
保存療法でも術後でも、固定後の可動域や握力、荷重動作まで段階的に戻します。
スポーツ・仕事復帰までみます
手首を使う仕事や、転倒リスクのある競技、ボールスポーツなど、必要な動作へ戻せるようサポートします。
舟状骨骨折から回復するまでの流れ
初期｜骨折部を保護する
固定や手術などによって骨折部を安定させます。
固定期｜指や肩も含めて状態を確認する
固定中でも、医師の許可がある範囲で動かせる部位は適切に動かします。
固定終了後｜手首の可動域を戻す
手首の背屈、掌屈、橈屈、尺屈、前腕の回内・回外を徐々に戻します。
機能回復期｜握る・つまむ力を戻す
骨折部が安定したら、握力やつまむ力を段階的に回復させます。
日常生活復帰期｜支える・持つ・ひねる
ドアノブを回す、ペットボトルを開ける、荷物を持つなどを戻します。
スポーツ復帰期｜競技動作へ戻す
球技
ボールを持つ、キャッチする、投げる、接触する動作へ段階的に進めます。
転倒リスクのある競技
スケートボード、自転車、スノーボードなどでは、手をついたときの負荷へ耐えられる状態が必要です。
筋トレ・体操
腕立てや手をつく動作では、痛みなく荷重できるかが重要です。
「痛みが少ないから大丈夫」「固定が外れたからすぐ部活復帰」ではなく、骨癒合と機能回復を確認しながら進めることが重要です。
舟状骨骨折の症例例
症例例①｜高校生・サッカー中の転倒
受傷状況：試合中に転倒し、左手をついて受傷しました。
主な症状：親指側の手首に痛みがあり、手首を反らすと強く痛む状態でした。
初回時：手首の腫れは強くありませんでしたが、解剖学的嗅ぎタバコ入れの圧痛があり、舟状骨骨折を疑いました。
対応：整形外科での画像検査をご案内し、舟状骨骨折と診断されました。
その後：医師の方針に沿って固定を行い、固定後は可動域、握力、ボール操作を段階的に戻しました。
※症例例です。実際の経過には個人差があります。
症例例②｜20代男性・自転車で転倒
受傷状況：自転車で転倒し、右手をついて受傷しました。
主な症状：親指側の手首の深い痛みが続き、物を持つと痛い状態でした。
経過：初回は捻挫と思って様子を見ていましたが、痛みが続くため再評価し、画像検査で舟状骨骨折が判明しました。
その後：治療後に手首の背屈や荷重動作を段階的に回復させ、仕事復帰を目指しました。
※症例例です。実際の経過には個人差があります。
国家資格者として舟状骨骨折で大切だと考えること
「捻挫だと思う痛み」の中に骨折が隠れていないかを見ること
舟状骨骨折では、見た目が派手ではないため見逃されることがあります。
だからこそ、
どのように転倒したのか。
親指側のどこが痛いのか。
解剖学的嗅ぎタバコ入れに圧痛があるか。
初回レントゲンで分からなくても疑うべきか。
MRIやCTが必要ではないか。
を丁寧に確認する必要があります。
骨癒合後の手首機能まで考えること
治療後には、
手首を反らせるか。
握る力は戻ったか。
親指を使ってつまめるか。
手をつけるか。
スポーツや仕事に必要な負荷へ戻れるか。
まで確認していくことが大切です。
当院では、見逃されやすい舟状骨骨折を疑う視点と、治療後にまた使える手首へ戻す視点の両方を大切にしています。
よくある質問
Q．舟状骨骨折はどこが痛くなりますか？
A．親指側の手首、とくに親指を広げたときにできるくぼみ付近が痛くなることが多いです。
Q．手首の捻挫とどう違いますか？
A．症状は似ていますが、舟状骨骨折では特有の圧痛部位があり、画像検査が必要になることがあります。捻挫と思っても痛みが続く場合は再評価が重要です。
Q．レントゲンで異常がなければ安心ですか？
A．必ずしもそうではありません。初回のレントゲンでは骨折が分かりにくいことがあります。
Q．MRIやCTは必要ですか？
A．初回レントゲンで明らかでなくても、舟状骨骨折が疑われる場合には必要になることがあります。
Q．舟状骨骨折は手術になりますか？
A．すべてが手術になるわけではありません。ずれが少ない骨折は保存療法が選択されますが、ずれが大きい場合や不安定な場合は手術が検討されます。
Q．なぜ治りにくいことがあるのですか？
A．舟状骨は血流の影響を受けやすく、部位によって骨癒合に時間がかかることがあるためです。
Q．スポーツ復帰はできますか？
A．可能です。ただし、骨がついていることだけでなく、手首の可動域、握力、荷重動作まで確認して復帰を進めることが大切です。
Q．健康保険は使えますか？
A．転倒など原因がはっきりしている外傷では、まず医療機関での診断・治療方針の確認が重要です。整骨院での継続施術は状態に応じてご案内します。
上尾市・久喜市・さいたま市で舟状骨骨折にお悩みの方へ
見逃されやすい骨折だからこそ、早めの確認が大切です
舟状骨骨折は、手首の捻挫に似ているため見逃されやすい骨折です。
ですが、見逃されることで、
・痛みが長引く
・骨がつかない
・手首を反らしにくい
・握力が戻りにくい
・スポーツ復帰が遅れる
といった問題につながることがあります。
すぎやま鍼灸整骨院では、
転倒の仕方。
親指側のどこが痛いのか。
舟状骨骨折が疑われる圧痛があるか。
画像検査が必要ではないか。
骨癒合後に手首機能が戻っているか。
仕事やスポーツへ戻れる状態か。
を一つずつ確認していきます。
上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、国家資格者が状態を確認し、舟状骨骨折が疑われる場合には整形外科での検査をご案内します。
その後は医師の治療方針に沿いながら、可動域、握力、荷重動作、日常生活、仕事、スポーツ復帰まで段階的にサポートします。
目標は骨がつくことだけではありません。また安心して手をつき、握り、持ち、やりたい生活やスポーツへ戻れる手首を目指します。
上尾市・久喜市・さいたま市で、舟状骨骨折、親指側の手首の痛み、捻挫と思っていた手首痛、骨折後の手首の硬さでお困りの方は、すぎやま鍼灸整骨院へご相談ください。
執筆・監修：すぎやま鍼灸整骨院 国家資格者
※舟状骨骨折の治療方法、骨癒合、固定期間、手術の必要性、スポーツ復帰時期には個人差があります。骨折が疑われる場合には医療機関での画像検査・診断・治療を優先します。
