橈骨遠位端骨折(手首骨折)
- 手首の痛みが取れない
- 手首の腫れが引かない
- 物を握るのが辛い
- 手首の動きが悪い
- 治癒に時間がかかる
橈骨遠位端骨折とは?|上尾市-久喜市-さいたま市北区土呂/宮原すぎやま整骨院
橈骨遠位端骨折(とうこつ えんいたん こっせつ)とは、前腕にある2本の骨のうち、親指側に位置する「橈骨(とうこつ)」の手首に近い端(=遠位端)が折れてしまう骨折のことを指します。転倒や衝突などで「手をついたときの衝撃」が直接的な原因になることが多く、子どもから高齢者まで幅広く起こる骨折です。
特に高齢者では、骨粗しょう症により骨がもろくなっているため、軽い転倒でも発生しやすい特徴があります。
逆に若年層では、スポーツ中や交通事故など強い外力による橈骨遠位端骨折が多く見られます。
特徴的なポイント:
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発生頻度が高い外傷性骨折の一つ
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「フォーク状変形」と呼ばれる特有の変形が起きることがある
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橈骨単独の骨折だけでなく、尺骨(小指側の骨)も同時に折れていることも
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合併症として、正中神経障害・手根管症候群を併発するリスクもある
適切に固定し、骨癒合を待つだけでなく、その後の可動域回復や握力改善・動作指導までが極めて重要な骨折です。
橈骨遠位端骨折の主な症状
橈骨遠位端骨折を疑う際には、以下の症状が複数組み合わさって出現するケースが多くあります。
「ただの捻挫だと思っていたら骨折だった」というケースも少なくないため、慎重な判断が必要です。
主な症状一覧と説明:
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強い手首の痛み(特に親指側)
→ 橈骨遠位端が損傷しているため、局所的な圧痛が非常に強くなります。 -
腫れ(腫脹)と内出血(皮下出血)
→ 骨折に伴い周囲組織が傷つき、数時間〜1日以内に手首周辺が大きく腫れてくることがあります。 -
手首の変形(フォーク状変形)
→ 手首が前方に曲がって見える「フォーク型」の湾曲が起きることがあり、骨の転位が原因です。 -
手をつけない・手を使えない(機能障害)
→ 手をつこうとすると激痛が走る・荷物を持つ動作ができない・動かそうとするたびに鋭い痛みが出ます。 -
手指の動きの制限・しびれ(神経障害)
→ 正中神経が圧迫されると、親指〜中指にかけてのしびれや筋力低下が起こる場合もあります。 -
骨が動く“音”や“感触”があることも
→ 骨折端がずれている場合、触診時に「ガリガリ」「ゴリッ」といった軋轢音を感じることもあります。
これらの症状が見られた場合は、自己判断せず早めの検査と処置が大切です。
上尾市・久喜市・さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院グループでは、問診・視診・触診・エコーを活用し、整形外科との連携体制も整えていますので、安心してご相談ください。
橈骨遠位端骨折の検査について
橈骨遠位端骨折を正確に判断するためには、目に見える変形だけではなく、骨・関節・神経・周囲の筋肉まで多角的に評価することが重要です。
上尾市・久喜市・さいたま市北区土呂/宮原すぎやま鍼灸整骨院グループでは、次のような検査を組み合わせて行います。
①問診(受傷機転の確認)
まずは、患者様から以下のような情報を詳しくお伺いします。
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いつ・どんな状況で痛めたのか(転倒・スポーツ・日常動作など)
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どのように手をついたか(手のひらか手の甲か)
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受傷後、腫れや痛みがどのように変化しているか
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手や指にしびれ・感覚異常があるかどうか
これにより、「骨折が疑われる外傷」かどうかを初期の段階で見極めます。
②視診・触診
視診では、以下のようなポイントをチェックします。
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手首周囲の腫脹・変形の有無
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フォーク変形(橈骨遠位端骨折に特徴的な手首の曲がり)
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皮下出血(内出血)の広がり
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両手の左右差・手の動きの滑らかさ
触診では、
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橈骨茎状突起(骨の出っ張り)や手根骨との境界を押して圧痛を確認
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熱感・硬結の有無
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神経症状の有無(正中神経の圧迫チェック)
などを総合的に評価します。
③可動域・機能検査
骨折後の機能制限や関節の可動域を確認するために、
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手関節の屈伸・橈屈(親指側に倒す)・尺屈(小指側に倒す)
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前腕の回外(手のひらを上)・回内(手のひらを下)
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握力・つまむ力の簡易チェック
を安全な範囲で確認します。
特に橈骨遠位端骨折は回内・回外運動に大きな制限を残すことがあるため、早期評価が重要です。
④神経学的検査
橈骨遠位端骨折では、正中神経(しびれ・握力の低下)が圧迫されるリスクがあります。
そのため以下のような神経チェックを行います:
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親指~中指のしびれ・感覚低下の有無
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手指の筋力検査(OKサイン・握力テスト)
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ティネル徴候・ファーレンテストなどの簡易検査
神経に異常が見られた場合は、すぐに整形外科との連携を取り、精密検査を優先します。
⑤超音波(エコー)観察
当院では、必要に応じて超音波観察装置(エコー)を使用し、以下を確認します。
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骨折ラインの有無・不整な骨面
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軟部組織(靭帯・腱・滑液包)の損傷有無
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血腫の存在や拡がり
レントゲンとは違い、放射線を使わずにリアルタイムで観察できる点が大きな利点です。
⑥整形外科との連携
骨折が強く疑われる・転位がある・神経症状が強いなどのケースでは、整形外科へ速やかに紹介し、レントゲン検査と医師の診断を受けていただきます。
その後、当院では整形外科の治療と並行してリハビリ・トレーニング・ケアを継続できる体制を整えています。