突き指(掌側板損傷・マレットフィンガー)でお悩みの方に

「バスケットボールで指先にボールが当たった」
「バレーボールのブロックで指を反らした」
「野球のボールが指先に当たって腫れてきた」
「突き指をしてから指先だけ伸びなくなった」

スポーツや日常生活でよく使われる「突き指」という言葉ですが、突き指は正式な病名ではありません。

指に強い力が加わったことで起こる、

• 靱帯損傷
• 腱損傷
• 骨折
• 剥離骨折
• 脱臼

などをまとめて「突き指」と呼んでいることが多いです。

その中でも、すぎやま鍼灸整骨院で特に見分けることを大切にしているのが、

• 掌側板損傷
• マレットフィンガー（槌指）

です。

上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、

• どの関節を痛めたのか
• どの方向へ力が加わったのか
• 自力で曲げ伸ばしできるか
• 骨折・脱臼が疑われないか
• どのような固定が必要か

を確認し、必要に応じてエコー観察や医療機関へのご案内を行います。

突き指で最初に確認してほしい症状

突き指をしたあと、次のような症状はありませんか？

• 指の第2関節が大きく腫れている
• 第2関節の手のひら側を押すと痛い
• 指を後ろへ反らすと痛い
• 指が曲げにくい
• 握ると痛い
• 青紫色の内出血が出てきた
• 指先だけが垂れ下がっている
• 指先を自分の力で伸ばせない
• ボールが当たった瞬間から変形している
• 関節が横方向へ曲がっている
• 時間が経っても腫れが強い
• 以前のように最後まで曲げ伸ばしできない

特に「指先を自力で伸ばせない」という症状は、マレットフィンガーを疑う重要なサインです。

突き指とは？｜ただの捻挫とは限りません

指先へボールなどが当たると、指の関節へ大きな力が加わります。

どの方向から力が加わったのかによって、傷める場所は変わります。

指が後ろへ強く反った場合

第2関節の手のひら側を支える掌側板を傷めることがあります。

指先が急激に曲げられた場合

指を伸ばす腱を損傷して、マレットフィンガーになることがあります。

横方向へ強い力が加わった場合

関節の横側を支える側副靱帯を傷めることがあります。

さらに突き指では、

• 剥離骨折
• 関節内骨折
• 脱臼
• 腱損傷

などが隠れている場合もあります。

掌側板損傷とは？｜第2関節の手のひら側が痛む突き指

掌側板は、指の関節が必要以上に後ろへ反らないように支えている組織です。

特に、指の第2関節にあたるPIP関節の掌側板損傷がよくみられます。

バスケットボール・バレーボール・ハンドボールなどで、ボールが指先へ当たり、指が後方へ強く反らされたときに起こりやすいケガです。

掌側板損傷でみられやすい症状

• 第2関節が腫れる
• 第2関節の手のひら側が痛い
• 指を後ろへ反らすと痛い
• 指を曲げると痛い
• 握り込めない
• 内出血が出る
• 関節が太くなったように感じる

掌側板損傷では剥離骨折を伴うことがあります

指が強く反らされると、掌側板そのものだけではなく、掌側板が付着している骨を一緒に引っ張ってしまうことがあります。

これを剥離骨折といいます。

見た目だけでは、単純な掌側板損傷なのか、小さな骨折を伴っているのか分かりにくいことがあります。

強い腫れ・変形・骨への強い圧痛・関節の不安定感がある場合には、レントゲンなど医療機関での画像検査が必要になることがあります。

マレットフィンガーとは？｜指先が伸ばせなくなる突き指

マレットフィンガーは、日本語では「槌指」と呼ばれることがあります。

主に指先の関節であるDIP関節に起こります。

伸ばした指先へボールなどが当たり、DIP関節が急激に曲げられることで、

• 指を伸ばす伸筋腱
• 腱が付着している骨

を傷めることがあります。

反対側の手で指先を伸ばすことはできても、手を離すと再び曲がってしまうことがあります。

マレットフィンガーには「腱性」と「骨性」があります

腱性マレットフィンガー

指を伸ばす伸筋腱そのものが損傷しているタイプです。

外から見て大きな骨折がなくても、指先を自力で伸ばせなくなることがあります。

骨性マレットフィンガー

伸筋腱が付着している部分の骨が一緒に剥がれるタイプです。

骨片の大きさや関節の位置関係によっては、手術が検討されることもあります。

マレットフィンガーが疑われる場合には、腱性なのか骨性なのかを確認するためにも医療機関での評価が重要です。

掌側板損傷とマレットフィンガーの違い

同じ「突き指」でも、固定する関節・固定方法・動かし始める時期が異なります。

突き指を自分で引っ張って戻さないでください

昔から、

「突き指は引っ張れば治る」

と言われることがあります。

しかし、これはおすすめできません。

骨折・脱臼・靱帯損傷・腱損傷などが含まれている可能性があるからです。

突き指で医療機関を優先した方がよい症状

• 明らかな変形がある
• 指先を自分の力で伸ばせない
• 関節が外れたように見える
• 強く腫れている
• 骨を押すと強く痛い
• 指が横へ曲がっている
• しびれ・感覚異常がある
• 指先の色が悪い
• 皮膚が切れている
• 成長期の子どもで強い痛みがある

骨折・脱臼・腱断裂が疑われる状態を「普通の突き指」として放置しないことが大切です。

必要に応じてエコー観察を行います

上尾市・久喜市・さいたま市のすぎやま鍼灸整骨院では、状態に応じてエコーを使用します。

エコーでは、

• 腱
• 靱帯
• 周囲の腫れ
• 骨表面

などを観察する参考にします。

ただし、エコーですべての骨折・脱臼・関節内の状態を判断できるわけではありません。

骨折・脱臼・骨性マレットなどが疑われる場合には、必要に応じて整形外科でのレントゲンなどをご案内します。

▶ エコー観察について詳しくはこちら

掌側板損傷では「固定しすぎ」にも注意します

掌側板損傷では、受傷直後に関節をさらに後ろへ反らさないことが重要です。

関節の安定性や骨折の有無などを確認し、状態によってテーピングや固定を使用します。

バディテーピング

比較的安定したケースでは、隣の指と一緒に固定するバディテーピングなどを使用する場合があります。

伸展を制限する固定

後ろへ反る動きを制限するため、状態に応じて伸展方向を制限する固定を行う場合があります。

マレットフィンガーは固定方法が特に重要です

マレットフィンガーの保存療法では、一般的にDIP関節を伸ばした状態でスプリント固定します。

ここで重要なのが、治療期間中に指先を不用意に曲げないことです。

修復途中でDIP関節が大きく曲がると、治癒途中の組織へ再び負担がかかります。

マレットフィンガーでは、医師が指示した固定方法と期間を守ることが重要です。

腱性・骨性、受傷からの期間、骨片の状態などによって治療方針が変わるため、当院だけで固定期間を決めるのではなく、整形外科での評価を優先します。

突き指は「固定して終わり」ではありません

指のケガで意外に多いのが、

• 痛みは減ったけれど最後まで曲がらない
• 拳を握れない
• 完全に伸ばせない
• 関節だけ太く残っている
• ボールをキャッチすると痛い

という状態です。

特にPIP関節は硬くなりやすいため、掌側板損傷では必要な保護を行いながら、適切な時期に関節の動きを戻していきます。

一方、マレットフィンガーでは、治癒途中にDIP関節を不用意に曲げないことが大切です。

なぜマッサージだけでは十分ではないのか

突き指後に手や前腕が張っている場合、周囲の筋肉への施術で楽になることはあります。

しかし、掌側板・靱帯・伸筋腱・骨などを傷めている場合、単純に揉むだけでは、

• 関節の安定性
• 腱の機能
• 関節可動域
• 握力
• つまむ力
• ボールを扱う能力

は戻りません。

すぎやま鍼灸整骨院の突き指への対応

① どの関節を痛めたのか確認

第1関節、第2関節、親指など、痛めた場所によって疑う損傷が変わります。

② どの方向へ力が加わったのか確認

後ろへ反ったのか、横へ曲がったのか、指先から押し込まれたのかを確認します。

③ 骨折・脱臼・腱損傷を確認

変形・強い腫れ・圧痛・自分の力で動かせるかなどを確認します。

④ 必要に応じてエコー観察

腱・靱帯・周囲組織の状態を確認する参考にします。

⑤ 損傷部位に合わせて固定

掌側板損傷、側副靱帯損傷、マレットフィンガーなどで必要な固定方法は異なります。

⑥ 回復段階に合わせて動きを戻す

腫れ・痛み・関節の安定性を確認しながら、必要な時期に関節可動域を戻します。

⑦ 実際のスポーツ動作まで確認

• バスケットボール：キャッチ・パス
• バレーボール：レシーブ・ブロック
• 野球：捕球・送球
• ハンドボール：キャッチ・シュート

「指が痛くない」だけではなく、実際の競技で手を使える状態まで戻すことを目指します。

突き指からスポーツ復帰までの流れ

第1段階｜腫れ・痛み・変形を確認

まず骨折・脱臼・腱損傷などが疑われないか確認します。

第2段階｜損傷部位に合わせて保護・固定

すべての突き指に同じテーピングをするのではなく、損傷した関節・組織に合わせます。

第3段階｜関節の動きを戻す

掌側板損傷などでは、関節の安定性を確認しながら徐々に曲げ伸ばしを戻します。

マレットフィンガーでは医師の指示に従い、必要な固定期間を守ります。

第4段階｜握る・つまむ

ボールを握る、物をつまむなど、手指本来の機能を戻します。

第5段階｜競技動作

ボールキャッチ、パス、レシーブ、ブロックなど、競技で必要な動きを確認します。

第6段階｜練習・競技復帰

必要に応じてテーピングなどで保護しながら練習へ戻します。

突き指の症例

症例①｜14歳男性・バスケットボール・掌側板損傷

受傷状況：パスを受けた際にボールが人差し指へ当たり、第2関節が強く後方へ反らされ受傷。

初回時：第2関節に腫れがあり、特に手のひら側へ強い圧痛がみられました。指を反らすと痛みが増え、握り込みも難しい状態でした。

対応：掌側板損傷を疑い、骨折や関節の不安定性について確認。患部を保護し、状態に合わせて固定しました。

経過：腫れと痛みが落ち着いてから徐々に関節の動きを戻し、握る動作、ボールキャッチへ進み、必要に応じてテーピングを使用しながら練習へ復帰しました。

国家資格者としての見解

掌側板損傷では、初期に患部を守ることと、その後に必要以上の長期固定を避けることの両方が重要です。

骨折や脱臼を伴っている場合には対応が変わるため、最初の評価を大切にしています。

症例②｜16歳男性・野球・マレットフィンガー

受傷状況：守備練習中にボールが指先へ直接当たり受傷。痛みは強くなかったものの、「指先だけが伸びない」ことに気付き来院されました。

初回時：DIP関節が下がっており、自分の力では完全に伸ばせない状態でした。

対応：マレットフィンガーを疑い、腱性か骨性かを含めた評価が必要なため、整形外科での画像検査をご案内しました。

経過：医師の診断と固定方針に沿って治療を継続。固定期間中は指先を不用意に曲げないよう注意し、状態が安定してから段階的に手指機能を戻しました。

国家資格者としての見解

マレットフィンガーは痛みがそれほど強くない場合もあります。

「痛いかどうか」だけではなく、「自分の力で指先を伸ばせるか」という機能の変化を見逃さないことが重要です。

突き指・指のケガで通院された患者様の声

実際に指のケガで通院された患者様から寄せられた口コミと、スタッフからのコメントをご紹介します。施術の感じ方や経過には個人差があります。

突き指についてよくある質問

Q．突き指は引っ張れば治りますか？

A．
強く引っ張ることはおすすめしません。骨折・脱臼・靱帯損傷・腱損傷などが隠れている場合があります。

Q．突き指は冷やした方がいいですか？

A．
受傷直後で痛みや腫れが強い場合には、状態に応じて短時間の冷却を使うことがあります。ただし、冷やすことだけで治すものではありません。

Q．第2関節の手のひら側が痛みます。

A．
指を後ろへ反らして受傷し、第2関節の掌側が痛む場合には掌側板損傷などが考えられます。骨折を伴う場合もあります。

Q．指先が伸びなくなりました。

A．
マレットフィンガーの可能性があります。自己判断で曲げ伸ばしを繰り返さず、早めに医療機関での評価をおすすめします。

Q．マレットフィンガーは手術になりますか？

A．
すべてが手術になるわけではありません。固定による治療が選択される場合もありますが、骨片や関節の位置関係などによっては手術が検討されます。

Q．マレットフィンガーはどのくらい固定しますか？

A．
治療期間は腱性・骨性、受傷時期、骨片の状態などによって異なります。医師の指示に沿って固定を継続することが重要です。

Q．掌側板損傷はずっと固定した方がいいですか？

A．
安定した掌側板損傷では、必要な期間保護した後、関節が硬くなりすぎないよう段階的に動かすことが重要です。

Q．突き指でも健康保険は使えますか？

A．
スポーツ中や日常生活で、いつ・どのように負傷したのかが明確な外傷性のケガでは健康保険の対象となる場合があります。骨折・脱臼などは制度上の取扱いが異なるため、状態を確認してご案内します。

Q．エコーで突き指を確認できますか？

A．
靱帯・腱・周囲組織を観察する参考にできます。ただし骨折などではレントゲンが必要になる場合があります。

Q．腫れが引いたらスポーツへ戻っていいですか？

A．
腫れだけでは判断しません。関節の動き・痛み・握力・ボールを扱う動作まで確認して復帰することが大切です。

上尾市・久喜市・さいたま市で突き指にお困りの方へ

突き指は非常に身近なケガです。

そのため、

「ちょっと腫れただけ」
「引っ張れば大丈夫」
「テーピングしておけば大丈夫」

と軽く考えられることがあります。

しかし、突き指の中には、

• 掌側板損傷
• 剥離骨折
• 脱臼
• 側副靱帯損傷
• マレットフィンガー

など、初期の対応が重要なケガが含まれています。

すぎやま鍼灸整骨院では、

• どの関節を痛めたか
• どの方向から力が加わったか
• 自分で曲げ伸ばしできるか
• 骨折や脱臼が疑われないか
• どの固定が必要か
• いつから動かしてよいか
• スポーツへ戻るには何が必要か

を確認します。